Firework-related ocular trauma in Pernambuco, Brazil / Trauma ocular por fogos de artifício em Pernambuco, Brasil

ABSTRACT Purpose: This study aimed to describe the demographic and clinical characteristics of victims of fireworkrelated ocular trauma treated at the ophthalmologic emergency de partments of two reference centers in Pernambuco, Brazil, and to identify risk factors related to poor visual prognosis. Methods: We retrospectively evaluated the medical records of patients admitted in emergency departments with a report of firework-related trauma between January 2012 and December 2018. Data collected included patient's age, sex, place of origin, month and year of the accident, ocular structures affected, characteristics of the injuries, and type of treatment that patients received. For patients who were followed for >30 days, the final visual acuity and patient's origin were analyzed. Results: Three hundred and seventy eyes from 314 patients were included, of which 248 (79.0%) were male and 160 (51.0%) were from the metropolitan region of Recife. The mean patient age was 25.6 ± 18.8 years. In 56 (17.8%) patients, the ocular trauma was bilateral. A total of 152 (48.4%) cases occurred in June. The most affected sites were the eyelids in 91 (24.6%) eyes and ocular surface in 252 (68.1%). Surgical treatment was required in 87 (23.5%) eyes. After clinical and surgical management, 37 (10.0%) eyes presented final visual acuity of <20/400. Of these, 34 (91.9%) eyes were from patients from the countryside or from another state. Patients from the countryside presented higher risk of developing blindness after a firework trauma than those from the metropolitan area (odds ratio of 5.46). Conclusions: Victims of firework-related ocular trauma were mostly male, from the metropolitan region of Pernambuco state and mainly pediatric patients or economically active. Those coming from the countryside and other states had higher risk of developing blindness

RESUMO Objetivos: Descrever as características demográficas e clínicas das vítimas de trauma ocular por fogos de artifício atendidas nas emergências oftalmológicas de dois centros de referência em Pernambuco e identificar fatores relacionados a mau prognóstico visual. Métodos: Avaliação retrospectiva dos prontuários de pacientes admitidos na emergência oftalmológica com história de trauma por fogos de artifício entre janeiro de 2012 e dezembro de 2018. A coleta de dados incluiu idade, gênero, procedência, mês e ano do acidente, estruturas oculares acometidas e características das lesões, além do tipo de tratamento a que os pacientes foram submetidos. Naqueles pacientes acompanhados por mais de 30 dias, analisou-se a acuidade visual final e a associação com sua procedência. Resultados: Foram incluídos 370 olhos de 314 pacientes. Destes, 248 (79,0%) vítimas eram do sexo masculino e 160 (51,0%) da região metropolitana do Recife, com uma média de idade de 25.6 ± 18.8 anos. Em 56 (17,8%) dos casos o trauma foi bilateral. No mês de junho ocorreu um total de 152 (48,4%) casos. Os sítios mais acometidos foram pálpebras em 91 (24,6%) olhos e superfície ocular em 252 (68,1%). O tratamento cirúrgico foi necessário em 87 (23,5%) olhos. Após manejo clínico-cirúrgico, 37 (10.0%) olhos desenvolveram visão pior do que 20/400. Destes, 34 (91,9%) olhos eram de pacientes do interior do estado de Pernambuco ou de outro estado. Os pacientes provenientes do interior do estado apresentaram maior chance de desenvolver cegueira quando comparados aos que eram provenientes da região metropolitana (Odds Ratio de 5,46). Conclusões: As vítimas de trauma ocular por fogos de artificio foram em sua maioria do sexo masculino, procedentes da região metropolitana do estado e das faixas etárias pediátrica e economicamente ativa. Aqueles provenientes do interior ou de outros estados apresentaram maior chance de desenvolver cegueira.

Lesiones por fuegos artificiales en pediatría / Fireworks injuries in children

Introducción: las lesiones constituyen uno de los motivos de consulta más frecuentes en los serviciosde emergencia pediátricos. En Uruguay es una tradición el uso de fuegos artificiales para las fiestastradicionales de fin de año. En el Departamento de Emergencia del Centro Hospitalario Pereira Rossell(DEP-CHPR) las quemaduras más frecuentes son las producidas por líquidos calientes, en segundo lugarse encuentran las vinculadas a fuegos artificiales. Objetivo: conocer las características epidemiológicas, el tipo y la evolución de las lesiones producidas por fuegos artificiales en menores de 15 años en Uruguay. Metodología: estudio transversal, observacional,descriptivo en un periodo de un mes (15/12/12 al 15/01/13). Variables: datos patronímicos, tipo de fuegoartificial utilizado, circunstancia, topografía y características de la lesión, tratamiento, evolución,secuelas, seguimiento telefónico. Centros incluidos: CHPR, Hospital Militar, Casa de Galicia, HospitalBritánico, SEMM y EMEUNO. El procesamiento de lainformación se realizó con EPI INFO 3.5.1. Resultados: se incluyeron 64 niños (0,8% del total deconsultas).En el subsector público las consultas por lesiones vinculadas a la pirotecnia representan el 1,1%del total de consultas, 0,34% en el sector privado y 0,08% en los servicios de emergencia móviles. Sexo masculino84%, edad mediana y moda 10 años, media 8,6. El lugar del hecho fue en domicilio 70%, manipulando el fuego el81% de los niños, sin supervisión por adultos 71%. La lesión más frecuente fue la quemadura 71,9%, la regiónmás afectada fue la mano 52%...

Intro duc tion: in ju ries are one of the most com monrea sons for con sul ta tion in the pe dia tric emer gencyser vi ces. Fi re works are tra di tio nally used in theChrist mas and New Year’s Eve ce le bra tions inUru guay. The most com monly ob ser ved burns at theCen tro Hos pi ta la rio Pe rei ra Ros sell Emer gencyDe part ment (CHPR-ED) are due to hot li quids, fo llo wedby tho se re la ted to fi re works.Objec ti ve: to know the epi de mio lo gi calcha rac te ris tics, type and time cour se of in ju riescau sed by fi re works in chil dren un der 15 years of agein Uru guay.Met ho do logy: cross-sec tio nal, ob ser va tio nal,des crip ti ve study du ring a one-month pe riod (15-12-12to 15-1-13). Va ria bles: pa trony mic data, type of fi re workused, cir cums tan ces, to po graphy and cha rac te ris ticsof the in jury, treat ment, cour se, se que lae, te lep ho nefo llow-up. Cen tres in clu ded: CHPR, Hos pi tal Mi li tar,Casa de Ga li cia, Hos pi tal Bri tá ni co, SEMM, EMEUNO.Infor ma tion pro ces sing was ca rried out with EPI.INFO3.5.1.Re sults: sixty-four chil dren (0,8% of the to talcon sul ta tions) were in clu ded. Con sul ta tions due tofi re works re pre sen ted 1,1% of the to tal con sul ta tions inthe pu blic sub sec tor; 0,34% of the pri va tecon sul ta tions and 0,08% of the emer gency ser vi cecon sul ta tions. Ma les 84%; me dian age and mode, 10years of age; and me dian age 8,6 years. The eventoc cu rred at home in 70%; whi le hand ling the fire in81% of the chil dren; wit hout adult su per vi sion in 71%.Burns co rres pon ded to 71,9% and were the mostfre quent le sions, and the hands were the mostfre quently af fec ted area (52%). The so-ca lledhome-made pyro tech nics were the most com moncau se (56%). Hos pi ta li za tion oc cu rred in 22%...